Társalgó főoldal » Várandósság » BABUCIT 2008-ban!

Jó éjt!

Boccs de megint elvittem a laptetőt!

Jó éjt, szép álmokat mindenkinek.

Gratula!

Én itt vagyok, csak a férjem hívott, mert a drága mamánál van megint Itt szalmáskodok a magas tesztoszteron, alacsony progeszteronszintes, pcos-es testemmel De lassan elteszem magam én is, mert holnap vár a tuti szar munkahelyem!

Jó éjt Mindenkinek!

Szilzi!!!!!! Ne csináld, már olyan leszel, mint én!!!!! Mi van? Tessék összeszedni magad, kismamatársam!

Jó keddi napot mindenkinek, a kismamiknak boldog hétfordulót!

Visszaolvastam. Ide nem szabad csúnyákat írni, ugye? Szilzi! Rohadt élet! Ez elég szép volt?
Nagyon sajnálom.
Milyen tünetei vannak ennek a PCOS-nek? Milyen eredményekből jöttek rá? A Dettinek is ez van, és ez, azt hiszem, azt jelenti, hogy sok ciszta van benned, ugye? Képzeld el, hogy a Detti önmagából kiirtotta ezeket a cisztákat. Ment vissza a dokihoz, és már nem voltak ott. Majd ide irányítom, hogy írjon neked róla.
Egyébként én úgy tudom, hogy ez nagyon gyakori, ez a leggyakoribb oka a babátlanságnak. Ki tudja, még az is lehet, hogy én is ezzel bénázok, csak nem tudok róla....
Meggyógyítanak, és akkor teljesen tiszta lesz a méhecskéd, kész lesz a baba befogadására. Higgyél benne! Tudom, hogy nehéz, de néha vegyél erőt magadon, mert különben zakkanás lesz a vége!

Tancsu, remélem, nem szülted még meg Gergőt. A mai napot még bírd ki valahogy!
Timi, remélem, fekszel, nem csak előlünk bujkálsz, hogy azt higgyük, fekszel.

37. hét

Tancsu

A 37. hét végére Gergő orvosilag érettnek számít, ezért ha megindul a szülés, már nem próbálják késleltetni a kicsi világra jövetelét. Kérd meg kezelőorvosodat vagy a szülésznőt, hogy mutassa meg a vajúdót, a szülőszobát és a mosdót illetve zuhanyzót, hogy rendelkezz bizonyos helyismerettel, mire a kórházba kerülsz. A baba ekkorra már elhelyezkedett a szülési pozícióban. Ha a farfekvést "választotta", az orvos valószínűleg "csak" javasolni fogja a császármetszést, ha azonban harántfekvésben helyezkedett el, biztosan elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás. Ma már egyre több esetben végeznek császármetszést - itthon az összes szülés 25%-ban! - ezért érdemes átfutni az alapvető tudnivalókat. Altatást szinte csak sürgősségi esetben végeznek. Ha a kismama már korábban epidurális fájdalomcsillapításban részesült, akkor a beültetett kanülön keresztül kapja meg a további érzéstelenítőt. Ellenkező esetben egy úgynevezett spinális injekciót kap szintén a csigolyák közötti résen keresztül az alsó háti szakaszon, általában már a műtőben. A műtéti előkészületekhez hozzátartozik az infúzió bekötése, a szeméremszőrzet borotválása és a katéter felvezetése a húgycsőbe. A kismama semmit nem lát a beavatkozásból, mert a műtőasztal felett a válltájékon egy "függönyt" hoznak létre: ez egy határt képez a steril és a nem steril terület között. Ha a papa is benn van a műtőben, ő a kismama feje mellett foglal helyet. A metszés az esetek döntő hányadában haránt irányban történik, és az egy órás beavatkozás nagy részét a seb zárása tölti ki: a baba gyakorlatilag percek alatt jön világra.

Gergő

Ha Gergő ezen a héten jönne a világra, már nem számítana koraszülöttnek. Súlya még gyarapszik, ám nem szabad elfelejteni, hogy a születési hosszt és súlyt tekintve igen nagy egyéni változatosságok mutatkoznak. A koordinációs készség a 37. hétre olyan fejlett, hogy a magzat bármit meg tud ragadni az ujjaival. Ha fényt érzékel a méhen belül, arrafelé fordul. A kicsi feje ekkora már elhelyezkedett a kismedencében, ezért az édesanya légzése is könnyebbé válik, ahogy a méh "visszavonul" a rekeszizom alól.

Jó tudni

Lehet, hogy már összekészítetted a kórházi csomagodat, de legyen rá gondod, hogy a kezed ügyében - és lehetőleg egy helyen - legyen minden, ami megkönnyítheti a vajúdás időszakát. A legfontosabb a meleg zokni, mert a vajúdó kismama könnyen felfázhat a folyosói séták alatt. Legyen a piperetáskádban egy csomag frissítő kendő, hogy le tudd hűteni magad, illetve hajgumi és csat, ha hosszú a hajad. A rágcsálnivaló - csokoládé, keksz vagy szárított gyümölcs - nem csak neked lesz áldásos, de a partnerednek is, aki nem fog elkóricálni a kórházban automatát keresgélve két perccel azelőtt, hogy begurítanának a szülőszobára. Ugyanezen megfontolásból érdemes a táska mellé készíteni két üveg ásványvizet is. Ne feledkezzetek meg a videokameráról, illetve a fényképezőgépről és a telefonról - töltővel együtt.

29. hét

Timi

A harmadik trimeszter első hete. Ebben az időszakban kiderül, hogy mi köze a "terhesség" szónak a teherhez... Noha egyre gyakoribbá válnak a deréktáji és háti fájdalmak, fontos, hogy ne hagyd abba a mozgást. A séta, az úszás vagy a jóga csodákat tesz a kimerült háttal, és a mozgás segít abban, hogy energikusnak érezd magad akkor is, amikor már csak hevernél. Az utolsó három hónapban minden várandós nőnek szüksége van az energiára, hiszen egyrészt sűrűsödnek a vizsgálatok és a vizitek - a 28. és a 36. hét között kéthetente kell találkozni a nőgyógyásszal vagy a védőnővel -, másrészt fel kell készülni a kis jövevény fogadására. Az első terhesség esetén különösen gyakori, hogy a leendő szülők babonából nem kezdenek vásárolni a kicsinek, de lassan el kell kezdeni a készülődést, mert a kilencedik hónapban a kismamának már nem lesz ereje a boltokban való futkosáshoz. A 28. és a 36. hét között történik a harmadik ultrahang-szűrés, illetve az időszak elején a hüvelyi vizsgálat, amelyet az utolsó hónap kezdetéig az orvos havonta ismétel meg. A rutin vérképen különös figyelmet kap a szérum vastartalma és a vaskötő kapacitás.

Alexander

Sanyi (Alexander) ebben az időben már elég erős ahhoz, hogy az apró, "lebegésszerű" mozgást átvegyék az erőteljes rúgások és ütések. Ez a bokszolás kellően intenzív lehet, akár fájdalmat is okozhat az édesanyának. Már kialakult az alvás-ébrenlét periódus: előfordulhat, hogy a kicsi akkor a legéberebb, amikor a mama nyugovóra tér(ne), de nem kell megijedni, ez nem jelenti azt, hogy a baba éjszakai bagoly marad a születése után is. A mellékvesék megkezdik az androgén és az ösztrogén hormonok elválasztását, amelyek beindítják az anyai szervezetben. A prolaktin elválasztásának eredményeképp megkezdődik a kolosztrum termelése: ez a tejnek az a része, amellyel az anya az első pár napban táplálja az újszülöttet. Az agy már vezérli a kezdetleges légzést és a testhőmérséklet szabályozását. A magzat érzékszervei fogékonyak a fényre, a hangra, az ízre és a szagra.

Jó tudni

Lassan ideje összeírni, hogy mire lesz szüksége a kicsinek, miután hazakerült a kórházból. Az alábbi lista azokat a dolgokat tartalmazza, amit mindenképp érdemes beszerezni, de - hála a gyártók fantáziájának - természetesen ez a végtelenségig bővíthető. Valószínű, hogy még az alapvető felszerelések sora is ijesztő első pillantásra, ezért mindenképp érdeklődj a rokonoknál és barátoknál, hogy van-e számotokra valami kölcsönbe adható, mielőtt elindultok vásárolni, illetve érdemes utánanézni a használt dolgoknak is. A babaszobában gyakorlatilag egy kiságyra lesz szükséged - praktikus, ha a rács leszedhető, és a mérete 70x140-es, mert a baba nem növi ki olyan hamar -, ágyneművel, és egy helyre, ahol kényelmesen pelenkázhatsz. Kelleni fog egy babakocsi. Vásárlásánál pár dolgot szem előtt tartanod kell. Ha autóval jársz, érdemes olyan modellt választani, amelyik összecsukható, és befér a csomagtartóba. Mindenképpen legyen könnyű, hiszen gyakran kell majd emelgetned, és gondold végig azt is, milyen terepen fogod használni: ha lehetőséged nyílik majd a kicsivel erdei sétákra, jobb, ha nagy kerekűt és jó rugózású kocsit választasz. Egy másik fontos kérdés az autósülés kiválasztása, amelynek használata kötelező már a kórházból történő hazaszállításkor is. Az újszülött kelengyéjének nem kell drága dolgokat tartalmaznia, hiszen 1-2 hónapon belül mindent kinő, de fontos, hogy jó minőségűek legyenek, mert bírniuk kell a gyakori mosást. Szerezz be 4-5 rugdalózót és 10 bodyt; ezeknek kell a legstrapabíróbbnak lennie. Kelleni fog 2-3 sapka - pamut otthonra és egy vastagabb, ha sétálni mentek -, 4 pár zokni és 2-3 pár harisnya. A zokninál különösen fontos, hogy a gumija ne szorítsa el a baba lábát, és ne csússzon le könnyen. Hálózsákból általában elég kettő, és érdemes megfontolni a kocsikabátot, ha a baba hideg időben születik. Ezeken kívül be kell szerezni egy babakádat vízhőmérővel és a fürdetéshez szükséges piperekellékekkel, hajkefét és körömollót - a gyógyászati segédeszközt árusító boltokban igen jó minőségűeket tartanak -, és cumisüveget. A cumi vásárlása nem feltétlenül szükséges, de ha a beszerzése mellett döntesz, nem árt alaposan körülnézni: ma már vannak olyan modellek, amelyek elősegítik a fogak szabályos fejlődését. Az újszülötteknek készült - legalább 50 db eldobható - pelenka mellé érdemes olyan popsitörlőt választani, amelynek az illata nem irritálja a mamát, hiszen gyakran fogja használni. Textilpelenkából minimum 10 db-ot kell beszerezni a büfiztetéshez, illetve 5 nagyobb méretűt a pelenkázáshoz.

Mi a PCOS? Milyen tünetei vannak a PCOS-nak?
Rálátást nyerhetsz arra, hogy mi a szindróma jellege, és milyen tünetek alapján valószínűsíthető ezek fennállása.

Az orvosok Stein-Leventhal Szindrómának is nevezik, vagy a PCOD jelölést is alkalmazzák rá (1935-ben fedezték fel)
Körülbelül minden tizedik nőt érinti, de nagy részük nem tud róla
Kezelhető, de véglegesen nem gyógyítható; viszont segít rajta az életmód-változtatás
A női terméketlenség körében vezető oknak számít
Már 70 éve, hogy felfedezték, de azóta sem tudják pontosan, hogy miért alakul ki a nőkben
Nemcsak a termékenységet befolyásolja, hanem a női szervezeten belül mást is
NEM CSAK kozmetikai probléma
(Jó tudni, hogy a tünetek változatosak, és nem mindenkinél állnak fenn!)

Könnyen zsírosodó, aknés, pattanásos bőr
Szőrösödés
Hajhullás, néha férfias típusú kopaszodás
Inkább csak túlysúlyos pácienseken: barnás bőrelszíneződés a nyakon, hónaljban, lágyékhjajlatban (acanthosis nigricans, az inzulin rezisztencia nem gyakori, de nagyon jellemző megnyilvánulása)
Androgén (hasi) kövérség, akár számottevő túlsúly nélkül
Elhízás, túlsúly
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy látens diabétesz
Rendszertelen vagy hiányzó menzesz
Sok kis ciszta a petefészekben (8-10mm)
Terméketlenség
Kiegészítés: a 2003-as rotterdami kritériumok szerint alapvetően három fő tünetcsoport áll fenn a PCOS esetén:

az UH apró cisztákkal teli petefészket mutat
a hiperandrogenizmus (férfihormon-túlsúly) klinikai vagy laboratóriumi tünetei
a ciklusok rendszertelenek és/vagy a peteérés hiányzik
Akkor áll fenn a PCOS gyanúja, ha ezekből a tünetcsoportokból legalább kettő kimutatható, más endokrin elváltozás kizárása mellett.

Önköltséges terheléses vércukor- és inzulinmérést, hormonmeghatározást végeznek az alábbi helyeken:



Mens Mentis EC Kft – XI.kerület, Bartók Béla út 53.
Bejelentkezés: (20)-333-5500 minden szerdán és pénteken, vidékieket is fogadnak.
Inzulin: 2200 Ft/db, vércukor: 500 Ft/db, 2 pontos csomag: 5200 Ft,
Hormonok: 1800-2200 Ft/db Külsősöknek 25% felár.

Istenhegyi Klinika – XII. kerület, Istenhegyi út 31/b, telefon: 224-5424, 224-5425.

Prodia Rt – országszerte, központi labor: XII.kerület, Diósárok u.1. (János kórház).



Az önköltséges vizsgálatokhoz nem szükséges labor beutaló, a leleteket kérésre elpostázzák. Telefonon érdemes érdeklődni a vizsgálat előtt.

http://www.pco-szindroma.hu/

Hogyan kezelik a PCOS-t a nőgyógyászatban?
A PCO Szindróma olyan betegség, amely ugyan már évtizedek óta ismert, de hatékony kezelési módszerét csupán az utóbbi években dolgozták ki, és ez a terület folyamatosan fejlődik, szakirodalma gyarapszik. Ezért fontos, hogy az orvos, akihez fordulunk ezzel a betegséggel, ismerje az új kezelési eljárásokat is.


Fogamzásgátló tabletta: azoknál a nőknél célszerű az alkalmazása, akik nem kívánnak a közeljövőben gyermeket. Rendszeressé teszi a ciklust, csökkenti a túltengő férfihormonokat, enyhíti a külsődleges jegyeket, akár meg is szüntetheti. Azonban magát a PCOS-t nem gyógyítja meg, ezért abbahagyása után újból jelentkezhetnek a tünetek, és a ciklus megint rendszertelenné válik.


Cukorbetegségre használatos gyógyszerek (metformin): Az utóbbi években egyre inkább terjed az alkalmazása a PCOS-betegek körében. Abból kiindulva, hogy többnyire inzulin-rezisztencia áll a betegség hátterében, segíthet a tünetek megszüntetésében, a ciklus rendszeressé válhat, a petefészek-működés beindulhat. Általában pár hónapos szedés után kezdi kifejteni a hatását. Hátránya, hogy mellékhatásokkal járhat a szedése (hányinger, hasmenés), illetve csak elméletileg csak az inzulinrezisztens PCOS-betegeken segít. (A gyakorlatban viszont az igazolódik, hogy még azoknak a PCOS betegeknek is segít, akiknek az inzulinrezisztenciája alacsony fokú volt a laborvizsgálat során, vagy nem kimutatható. S fordítva, előfordul, hogy a szokásos dózis és komponens nem elegendő a nagyfokú inzulinrezisztencia leküzdéséhez, így a PCOS tüneteinek kezeléséhez. szerk.megj.)


Meddőségben használatos gyógyszerek: A PCOS-ban szenvedő nők legfőbb problémája a peteérés rendszertelensége vagy hiánya, amely akadályozza a teherbeesést. Ezért, ha a nő gyermeket akar, az előbb említett kezelési mód mellett (metformin) kaphat olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik és rendszeressé teszik az ovulációt, így a probléma megoldódik.
Önmagában a PCOS nem igényli az asszisztált reprodukciós eljárások technikáját (inszemináció és lombik program), az ultrahangos követés és időzített házasélet viszont szükséges a stimuláció miatt. A hormonkészítményekkel való stimuláció mellett azonban a meddőségi központokban fel szokták ajánlani az inszeminációt, a sikerességi arány növelése érdekében.

Metformin
A meddőségi kezelésben kifejezett jelentősége ott van, hogy hosszabb ideje tartó szedése mellett magától helyreáll a peteérés, vagy kisebb dózisú stimulálásra van szükség.

Klomifen-citrát
Ismertebb nevén Clostilbegyt tabletta (vagy Serophene). Nem hormonkészítmény, hanem olyan tabletta, amely az agyalapi mirigy serkentésén keresztül segíti a petefészek aktivizálódását, ezáltal a peteérést. Általában a nok 80%-a ovulál tőle, a PCOS-sok körében ez az arány 50% - ez utóbbi hátrányként tekintendő. Mint ahogy hátrány az is, hogy a PCOS-ok esetében nagyobb hajlandóság van szedésekor nagyobb ciszta növesztésére, és általában a méh-nyálkahártya vastagságát vékonyítja, hosszabb távon az amúgy is magas LH-szintet növeli. Ezért csak kifejezett óvatosság, gyakori ellenőrzés mellett szedhető, és folyamatosan maximum 3 ciklus idejére alkalmazható.

Gonadtropin (FSH tartalmú) injekciók
Hormonkészítmények, amelyek egyébként a meddőségi eljárásban használatosak. Kisebb dózisban elegendők arra, hogy a PCOS-beteg ideális számú, 1-3 tüszőt növesszen. Hátránya, hogy viszonylag költséges megoldás, illetve a policisztás petefészek ilyen szintű stimulálása majdnem művészettel ér fel. Ugyanis a hibás működésébol eredően a hormondózisok hatására egyszerre sok tüsző kezd el nőni, ezért könnyen bekövetkezhet a túlstimuláció (OHSS - ovarian hiperstimulation syndrome). Így nagy az esélye annak, hogy a stimulációt le kell állítani, mert vagy nem választódik ki egy-két domináns tüsző a sok közül, vagy egyszerre túl sok tüsző érik be, ezért megnő a többes ikerterhesség veszélye. Ennek ellenére elmondható, hogy a PCOS-os betegek 80%-a jól reagál az injekciós hormonkészítményekre, és elérhető az ovuláció.

IVF- eljárás
Az esetek kis %-ában elofordul, hogy a PCOS-ban szenvedő nőnek felajánlják a lombik lehetőségét. Ez akkor fordul elő, ha többnyire addig rejtett plusz akadály miatt a monitorozott ciklusok és inszeminációk sikertelenek. A másik lehetőség, hogy a nőt nem sikerült úgy stimulálni, hogy egyszerre maximum 3 tüszője beérjen, ezért számára alkalmasabb lehet a magasabb dózisú, lombik eljárásban alkalmazott stimuláció, amikor is egyszerre több petesejtet nyernek ki tőle, de a 2-3 embrió visszaültetésével kontrollálhatóvá válik az ikerterhesség rizikója.

Műtéti megoldás
A régi, drasztikus beavatkozást, mint a petefészek ékrezekciója, felváltotta a laparoszkópiában elvégezhető úgynevezett petefészek-drilling, amikor az orvos kis bemetszéseket ejt a petefészek felületén. Ezáltal a policisztás petefészek abnormális külseje és működése átmenetileg normalizálódik, a peteérés során a fejlődő tüszők ki tudnak szabadulni a petefészekből, és nem maradnak bent. Komoly hátránya a műtétnek, hogy mindamellett, hogy 3 napos kórházi bentlétet igényel, és mélyaltatásban végzik, szövődményekkel járhat, illetve a szakma egy része szerint a petefészket menthetetlenül károsítja és öregíti. A másik komoly hátrány, hogy hatása csupán átmeneti, 1-1,5 év múlva visszatérnek a régi tünetek, illetve magát a PCOS-t nem oldja meg. Ennek ellenére elmondható, hogy az esetek 70%-ban a műtétet követően átmenetileg spontán peteérés áll be, vagy minimális stimulációra van szükség.

Anti-androgének
Vannak olyan készítmények, amelyek a PCOS esetében kialakuló túlzott-férfihormon termelődést (tesztoszteron) és annak kellemetlen kísérőtüneteit hivatottak csökkenteni. Ilyen például a Diane35, amely egyben fogamzásgátlóként is alkalmazható. Három hónapos szedése alatt a petefészek működése "leáll", a hormonszintek csökkennek, ezért előfordulhat, hogy hirtelen abbahagyásával rögtön bekövetkezik a peteérés és így a terhesség. Hátránya, hogy magát a PCOS-t nem oldja meg.

Az Andi igh. tesója is PCOS-ban szenved, és megműtteti magát, hogy gyorsabban menjen a teherbeesés. Majd leírom, hogy mi lett a sorsa.

Szilzi, én most azt nem értem, hogy:
- kitöltöttél egy kérdőívet, hogy van-e ilyened meg olyanod (szőr, hajhullás, pattanás, barnás elszíneződés, túlsúly, háj a hason, elmaradó piri stb.), és ebből úgy gondolták, hogy nagy az esélye, és most ezt kell kivizsgálni? Így van? Vagy vérből? Vagy mi?

A PCOS fogalma, tünetei, diagnosztizálása
A PCOS fennállásáról akkor beszélhetünk, ha a következő három kritérium közül legalább kettő megvan:
1. peteérési vagy menstruációs zavar
2. férfihormon-túlsúly tünetei vagy laboratóriumi jelei,
3. policisztás ováriumok észlelése ultrahanggal;
más endokrin betegség hiányában.

A PCOS fennállásáról akkor beszélhetünk, ha a következő három kritérium közül legalább kettő megvan: 1. peteérési vagy menstruációs zavar, 2. férfihormon-túlsúly tünetei vagy laboratóriumi jelei, 3. policisztás ováriumok észlelése ultrahanggal; más endokrin betegség hiányában.

Az ismertetett megfogalmazás (a 2003-as rotterdami kritériumok) alig tér el a korábbi, 1990-estől. Az alapvető probléma azonban a szindróma komplex értelmezésének hiányából adódik. Hormonális betegségről van szó, amiben számos tünet jelentkezhet különféle erősséggel és kombinációban, ezeket kell keresni és megtalálni, illetve a hasonló tüneteket is okozó többi hormonális betegségtől elkülöníteni.

A kórkép névadó tünetének észlelése (az ultrahanggal felfedezhető policisztás ováriumkép, PCO) nem azonos a PCOS-sel, azaz a PCO-Szindrómával, magával a betegséggel. Policisztás ováriumkép ugyanis nagyon sok esetben találtható különféle egyéb betegségekben, olykor meg jelentőség nélküli.

Tünetek

A betegségnek sokféle tünete jelentkezhet már a serdülőkortól is, betegenként változó mértékben és változó összetételben. Nem minden tünet található meg minden betegen, egyes tünetek más betegségben is gyakoriak, enyhébb eltéréseknek a betegek nem tulajdonítanak kóros jelentőséget, holott a PCOS lehetőségét bármelyik tünete hátterében fel kéne vetni.

Zsíros bőr, pattanásosság (acne) a leggyakoribb. Ugyancsak elég gyakori az eleinte még alig észrevehető, de évek alatt fokozatosan erősödő férfias típusú szőrnövekedés (bajusz- és szakállképződés, szőrök az emlőbimbó körül, a hason felfelé húzódóan, hátul a keresztcsont tájékán). Hajhullás, férfias típusú kopaszodás is előfordul. A még mindig fellelhető tévhittel ellentétben a betegek többsége normál súlyú, vannak kifejezetten soványak is.

A betegeknek csak mintegy harmada túlsúlyos, kevés a kifejezetten elhízott. Utóbbiakon fordulhat elő az acanthosis nigricans nevű bőrjelenség (barna, selyemfényű, durva felületű bőrterületet a tarkón és a hajlatokban). A súlygyarapodás gyakran (de nem mindig) férfias típusú: a has és a derék vastagszik meg inkább, nem a csípő, a derék - csípő körfogat aránya még a soványakon is gyakran magasabb, mint a PCOS nélkülieken.

A menstruáció rendszertelenné válik, olykor már a serdülőkortól kezdődően az. A havi vérzés hónapokra is kimaradhat, de rendszeres menstruáció esetén is a ciklusok többsége peteérés nélküli, ami teherbeesési nehézséggel járhat. Ha terhesség mégis bekövetkezik, gyakran végződik vetéléssel, koraszüléssel, méhlepény-rendellenességgel, gyakori a terhességi cukorbetegség fellépése, az óriásbébi kialakulása, ami csak császármetszéssel hozható világra.

A változókor viszonylag hamar bekövetkezik, közeledtével egyes tünetek alábbhagynak: acne 40 év felett már ritka, de szaporodik a cukorbetegség, vérzsír-zavarok, szív-érrendszeri betegségek, a méh- és petefészekrák előfordulása.

A tünetek változékonysága miatt a beteg sem figyel fel mindenre, különböző tüneteire egyenként próbál megoldást találni, és az összefüggésekre nem derül fény. Egyesek a pattanások, mások a hajhullás vagy szőrösödés miatt hajklinikákra, kozmetikushoz vagy bőrgyógyászhoz járnak, a kövérek legkülönfélébb diétás módszerekkel próbálkozik, megint mások a menstruációs zavar vagy teherbeesési nehézség miatt nőgyógyászhoz fordulnak, vagy meddőségi centrumokon járják kálváriájukat, évekig, sikertelenül. Ha az egyes tünetek hétterében nem gondolunk PCOS-re, és elmarad a megfelelő kivizsgálás, akkor a helytelen vagy korszerűtlen kezelési próbálkozásokra rengeteg idő és pénz megy el, miközben a tünetek csak fokozódnak.

A betegség hátterében álló kórfolyamatok

Többféle örökletes sajátság közül az inzulin-hatás zavarára (inzulin rezisztencia) derült fény. Ellentételezésként a szervezetben több inzulin termelődik, ami nem túl kifejezett, de sokrétű hormonális és anyagcsere zavart okoz. Az inzulin rezisztencia a PCOS-t a metabolikus szindrómakörhöz kapcsolja: magas vérnyomás, cukorbetegség, hasi kövérség, zsíranyagcsere-zavarok, köszvény, melyek a PCOS betegeken is halmozottan jelennek meg az élet előrehaladásával.

A szabályos petefészek-működés nem indul be a serdülőkorban, de a mellékvesékkel együtt a kelleténél több férfi-jellegű hormont termelnek. A "kelleténél több" az egyénre vonatkozik, a saját szükséglethez képest több, nem feltétlenül esik a laboratóriumi lapon feltűntetett kóros tartományba, de a fokozott hormonhatás következményeire a tünetekből is következtethetünk. A női hormonok még a zsírszövetben is férfihormonná alakulhatnak, a kövéreken ez is rontja a tüneteket, pl. a szőrnövekedést.

A petefészkekben a havi ciklusonként nem érik ki tüsző, hanem kis, 10 mm-nél kisebb ciszta formájában visszamarad, ami évek során eltelíti és megnövelve a petefészkeket, ami az ultrahang vizsgálatkor a jellegzetes policisztás ultrahang képet adja (PCO). Ez a betegség névadó, de egyben félrevezető tünete, mert nemcsak ebben a betegségben található, máskor meg nem annyira feltűnő, hogy észrevegyék. Éppen ezért kimutathatóságát nem követeli meg a kritérium-rendszer, ha a többi tünet a betegséget egyértelművé teszi.

A kisiklott folyamatok lassan haladnak előre, változatos megnyilvánulásuk sokáig nem hívja fel a figyelmet az alapproblémára, vagy a tünetek ellenére az alapbajt nem ismerik fel vagy nem kezelik megfelelően, miközben a rossz irányba sodródó szénhidrát- és zsíranyagcsere, a megváltozott véralvadékonyság cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet, és az élet későbbi szakaszában már ezek és további súlyos szövődményeik uralják a képet.

A betegek családjában gyakoriak az anyagcsere betegségek. Az örökletes tényezők mindkét szülő oldaláról, akár egyéb metabolikus zavarokkal kombináltan is érkezhetnek. A kövér-kopaszodó, zsíros bőrű férfiak valószínűleg a PCOS férfi megfelelői és örökletes hordozói, de petefészek hiányában kevesebb tünettel.

Hogyan jutunk a diagnózishoz?

Legfontosabb, hogy bármely, PCOS-ben is előforduló tünet okaként felmerüljön a PCOS gondolata. Vannak tünetek, amelyeknek leggyakoribb oka a PCOS a, mint pl. a férfihormon-túlsúly tünetek, vagy a peteérés zavarából adódó meddőség. Ilyen panaszok esetén elsősorban tehát PCOS-t kell keresni.

A tünetek legnagyobb része a beteg alapos kikérdezésével és egyszerű vizsgálatával felismerhetők, a gyanút könnyű fölvetni családorvosi szinten is. PCOS lehetőségét kell mérlegelni rendszertelen menstruáció, perzisztáló vagy kezeléssel dacoló pattanásosság (akné), szőrösödés, hajritkulás, fogamzási zavar, korai vetélések, terhességi cukorbaj, fiatalkori elhízás, cukorbetegség akár külön-külön észlelése esetén is.

Néhány kiegészítő vérvizsgálat és alhasi ultrahang az esetek döntő többségében elegendő is a leginkább a hasonló tüneteket okozó más betegségektől való elkülönítéshez (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy, ill. a petefészkek egyéb betegségei), melyek szintén járhatnak policisztás ovárium-képpel, férfihormon-túlsúly tünetekkel, teherbeesési nehézséggel. Ezért van szükség alapos endokrinológiai ismeretekre a betegség vizsgálatához, mert az sem kizárt, hogy egy betegen a PCOS mellett még más betegség is fennáll egyidejűleg.

A diagnózis nincs laboratóriumi értékekhez kötve, mert a sokrétű és finom hormonzavar miatt csak az egészségesekhez való csoportos összehasonlításban tűnik ki, hogy a PCOS betegekben magasabb a szabad tesztoszteron, DHEAs, androsztendion, inzulin szint és az LH/FSH arány, valamint csökkent az SHBG és inzulin érzékenység.

Egyénenként alig egy-egy hormon szintje lóg ki a "normál" tartományból, durva hormonemelkedés pedig egyenesen a szindróma ellen szól (ekkor a bajt más betegség okozza, az okot tehát tovább kell keresni). A "hormonok rendben vannak" kijelentés egyáltalán nem zárja ki PCOS lehetőségét. Az inzulin rezisztencia tényét sem szükséges egyénileg vizsgálni, mert nincs gyakorlatilag alkalmas módszer ennek igazolására. A cukorterhelés közben a vércukor- és inzulinszintekből kalkulált eredmények ugyan utalhatnak jelentős inzulin-túltermelődésre, csökkent inzulin-érzékenységre, de sok hibaforrása miatt ez a vizsgálat nem mindig mérvadó.

A szabályosan előkészített és végrehajtott cukorterheléses vizsgálat azonban minden PCOS esetben elvégzendő, mert sokaknál az első vizsgálat idején már kimutatható a cukorszabályozási zavar, csökkent cukor-tolerancia, emelkedett éhgyomri vércukorszint, vagy akár 2-es típusú cukorbetegség formájában, amiről előzetesen nem tudott.

A PCOS gyakoriságánál fogva ugyanazon a betegen fennállhat más endokrin betegség is, ezek között leggyakoribb az enyhe hipotireózis, akár minden ötödik PCOS-s betegen. Először az ilyen társuló betegséget kell kezelni (pl. egyensúlyba hozzuk a pajzsmirigy működést), és ha a PCOS tünetek továbbra is megmaradnak, akkor PCOS együttes fennállása a diagnózis, és a beteg a PCOS miatt is kezelendő. Cukorbetegség, lipid-eltérések, a hemosztázis zavarai általában csak később jelentkeznek.

Mi az az amenorrhea és oligomenorrhea?
Aki PCOS-ban szenved, gyakran találkozik ezekkel az orvosi kifejezésekkel. A vérzés zavarát jelölik.

Amenorrheáról akkor beszélünk, ha egyáltalán nincsen menzesz, csak gyógyszerek hatására jelentkezik ún. megvonásos vérzés (progeszteron származékok hatására, mint pl. Norcolut). Ez azt jelenti, hogy ovuláció sincsen.

Oligomenorrhea akkor áll fent, ha rendszertelen vérzés jelentkezik. Általában 6-8 hetesek a ciklusok, és egy évben kevesebb, mint 8 ciklus van. (A normálisnak tekinthető ciklushossz maximuma, amikor feltehetőleg peteérés is van, 35 nap.) Ekkor rendszertelenül és nem feltétlenül minden ciklusban van ovuláció.

Milyen gyakori a PCOS?
A nők körében a leggyakoribb meddőségi oknak számít, ugyanakkor könnyen összetéveszthető mással.

Meglepő, de a nők 30%-ának vannak peteérés-problémái, még ha csak időszakosan is, és birtokolnak néhány tünetet a szindrómára jellemzőek közül - gyakori, hogy az ultrahang policisztás petefészket mutat, de más elváltozásban nem szenvednek. Az ő esetükben azt mondhatjuk, hogy - gyakran csak átmenetileg - cisztás a petefészek az ovuláció esetleges zavara miatt, de nem szenvednek szindrómában.

Ezen belül körülbelül minden harmadik nőnek van szindrómája, amikor már kifejezetten PCOS-ról beszélünk. Tehát összesen a nők tizedét érinti. (Megjegyzés: a szakemberek igen változóan becsülik az arányt, ez alapján azt mondhatjuk, hogy a termékeny korban levő nők 6-15%-a szenved PCOS-ban.)

Hogyan néz ki a PCO-s petefészek?
A leírásból megtudhatod, hogy az ultrahangos diagnosztizálásnál milyen petefészkeket szoktak látni a monitoron a PCO-s nők.

A sok kis ciszta a petefészekben valójában érlelődés fázisába lépett tüsző, amely - köszönhetően az abnormális hormonszinteknek - nem érik be teljesen, illetve nem reped meg, ezért elmarad az ovuláció (peteérés és -kilökődés).

A be nem ért tüszők cisztává alakulnak át, amelyek a petefészek burka alatt maradnak, hosszabb idő után fokozatosan felszívódnak - ezeket nevezzük tehát cisztáknak. A petefészek mérete a cisztásodás hatására megnagyobbodhat (a normálisnál 1,5-3-szor nagyobb), burka megvastagodhat - tok alakul ki körülötte - és legtöbbször opálos fehér színt kap. Ultrahangon jól felismerhetőek ezek az elváltozások. (Megjegyzés: vannak olyan PCO-s nők, akiknél viszont ilyen elváltozásokat nem tapasztalnak a szonográfusok, tehát nem mindenkinél áll fent!)

Normális esetben, egyetlen egy tüsző érlelődik meg, és ebből kilökődik a petesejt.

Hát, azt hiszem, nem lett világosabb, csak homályosabb a kép számomra. És most már én is tartok tőle, hogy nekem is ez van. Vagy hipochonder is vagyok már? Nálam is van hasháj, béna ciklus, hajhullás, pattanás, nem tudom, még van valami biztos.

Szilzi, a 3 hónapból már telt el idő, nem? Az Attila 3 hónapjáról van szó, ugye? Abból már telt el idő szerintem. Csinálj egy vonalzót, amivel számolhatjuk, hogy mennyi idő van a stimulálásig, ha gondolod. Egyébként a 3 hónap sem lesz üres várakozás, biztos vagyok benne, hogy addig kikezelnek a PCOS-ből, és utána jöhet a stimulálás. Ugye, így lesz, Szilzi? Gyerünk, tervezzünk, tervezzünk, az fontos!

Tancsu, nagyon szorítok, hogy kibírd a mai napot Gergő megérkezése nélkül! És én is f...nék a szüléstől, hogy a fenébe ne! De azért nagyon szívesen lennék most a helyedben, akárhogy szenvedsz is!

Na, jól van, már rengeteget írtam, mennem is kell lassan, mert ma megjönnek a gólyatáboros pólók, át kell vennem, ki kell fizetnem, aztán mennem kell a tesómmal a Summerfestre, utána meg Gy. ebédeltetése (ha haza tudok jönni), utána folyt. köv. Summerfest. Úgyhogy mostanában nem hiszem, hogy sokat leszek. Legalább lesz helyetek írni. De azt majd mindig megnézem azért, hogy mi van veletek, természetesen.

Megyek, puszi.

Sziasztok.

Fél órája itt vagyok,de nem tudtam írni. Nem tudom,mi a fenét bénázott ez az oldal.Nem engedett sem írni, sem frissíteni.

Ja, szép napot mindenkinek.

Tancsu, főleg rád gondolunk ma, hogy sikerrel vedd az akadályokat és csak az összes intézni valód után szülj meg.

sziasztok
mi jól vagyunk. sokat fekszek, amit már egy kicsit unok is. Törpe jól van, sokat mocorog. ma engedályeztem magamnak fél óra netet, úgyhogy most megpróbálok visza olvasni.

Szia Timi! Örülök,hogy itt vagy és hogy jól vagy.

Timi,nincs laptopod? Azt az ágyba is bevihetnéd, kellő hosszú kábellel pedig netre is csatlakoztathatnád. Többet lehetnél velünk és nemis unatkoznál annyit.

Sanyi azért küldött kacsázni, mert akkor még nem tudta , hogy baj van.miután haza jött, akkor mondtam el neki. este el akartam menni anyumékhoz vacsizni, nem engedett, inkább felment és hozott nekem!!!!!!
nagyon gusztik a karfiol és torta képek.
mi is közös kasszán vagyunk évek óta, úgy mint tancsuék.

van laptop, csak nincs rá netem. rövid a kábel

Igen Timi, ez így is van rendjén,ha férj feleség vagytok.

Timi, ez nagyszerű, ha van laptopod. Akkor csak kábelt kell venni. Igazán nem drága. Kb 10 Sk métere. Lehet venni és máris netezhetsz bármelyik szobából.Én is állandóan gyártom itthon a kábeleket. Én vettem bálában sok kábelt meg külön végeket. Van itthon fogóm is,amely segítségével rá tudom szerelni a véget.így olyan hosszút csinálok, amilyen kell. De ha otthon leméred, mekkora kell, akkor az üzletben készre csinálják neked.

zsuzska, ha engem igy cseszegettek volna fözés közben, biztos ott hagytam volna öket, hogy akkor csinálják meg ök.
tancsu tényleg jól nézel ki fürdö ruciban és milyen hatalmas már a povid

de fel is kéne instaláni rá a netet.

Timi, azt megcsinálja a gép magától. A windowsnak része valamilyen böngésző. Ha csatlakoztatod a netet és elindítod a programot,akkor állandóan csak kattints a tovább gombra, végül a befejezésre és kész.

Ki kell mennem a F-nak elintézni néhány dolgot. Csak nem jutok a fürdőszobába,mert azt elfoglalta a fiam. Most zuhanyozik. Megy Komáromba. Nemtudom,mit megy intézni. Majd megkérdezem tőle.

Timi,így a mi találkozásunk most nem fog megvalósulni. Sajna. De az a fontos, hogy vigyázz magadra. Tényleg tartsd be , amit az orvos mondott,mert végül kórházba fektetnek.

pont akartam kérdezni, hogy mikor jöttök komiba, mert utánna eljöhettetek volna hozám.nem lakok mesze

most hivtam a nöi dokimat. holnap be kell mennem komiba, mert a törlet eredményem nem jó, kapok valami gyógyszert megint

Jaj, szegény Timi. Mennyi bigyó neked is. Mi jön még? Sorba rossz eredmények. De ha holnap mindenképp mész Komáromba, akkor vehetsz kábelt. Bármelyik számítógépes üzletben vagy telefonos üzletben vehetsz. Mérd le,mennyi kell.

A fiam most csak látogatóba megy valakihez Komáromba. Csüt vagypéntek megy megnézni a lakást. Találtam neki egyet hirdetés útján. Megbeszélte a haverokkalisés elmennek megnézni. Most nem akarja,hogy vele menjek,gondolom ha ott a haverok,akkor cikinek tartaná... Kamaszok...és fiúk.... érthető, nem?

Nos, szabad a fürdőszoba.Mehetek készülődni.

borzasztó!akkor a találkozásunknak löttek

hát igen, azt mondják csöszül jön a baj

Elkészültem. Indulhatok, csak semmi kedvem.

Meg most, hogy feküdnöd kell,nem is tudnánk Timi,mert én úgy gondoltam,hogy majd te jössz Komárombaés ott talizunk. Most viszont nem tudsz jönni. Nekünk, vagyis nekem,mert a fiam nem jönne velem Mercelházra,macerás lenne odautazni,mertvonattal mennénk Komáromba is.Tudod,nincs autónk. Az exem meg kijelentette,hogy ő nemvisz el minket, ha lakást megyünk nézni. Kedves,nem? Pedig a fiáról van szó.
Persze, ha nem lesz lakás,kíváncsi vagyok, hogyan fog egyetemre járni a gyerek.Akkor majd én leszek a hibás,hogy nincs,de ő akisujját sem moccantja.

Péter most kelt fel. Megbeszéltem vele a tegnapi sziget-élményeit.
Jól érezte magát. Szombaton még megy vissza,mert arra a napra is van ingyen jegyük. Ott akar maradni vasárnapra is, arra a napra viszont már vennie kell a jegyet.

milyen sziget?

És még mennek most két napra Siófokra is, csüt. péntek. De most jut eszembe, hogy akkor a Norbi valamit összekevert. Hiszen ő most akart Komáromba menni csüt. péntek. De a kettő nem jön össze.