2007.05.16 20:57
Szerző: Anonymous
Kivizsgálás laparoszkópia előtt:
Elvégezzük a hasműtétek előtt szokásos altatóorvosi, laboratóriumi, EKG, röntgen, és esetleg egyéb szükségessé váló vizsgálatokat.
A műtétet megelőző napon az altatást végző orvos megvizsgálja, kikérdezi.
Előkészületek a laparoszkópiához:
A műtét előtti este beöntést, valamint rágótablettákat kap, hogy a telt belek ne akadályozzák a kismedencei szervek megtekintését a laparoszkópia során. Részben leborotváljuk a szeméremdomb szőrzetét, ezzel lehetővé téve, hogy a műtét előtt a bőrfelületet hatásosan fertőtleníthessük.
A műtét altatásban történik, ezért a műtétet megelőző este kérjük, hogy ne vacsorázzon, csak folyadékot fogyasszon. Este altatót, a műtőbe szállítás előtt nyugtató-fájdalomcsillapító injekciót fog kapni. A műtétet közvetlenül megelőzően bal karjának alkalmas vénájába vékony műanyag csövecskét /kanült/ vezetünk, melyen keresztül az altató gyógyszereket és a cseppinfúziót kapja.
A laparoszkópos beavatkozás menete:
A köldökgyűrűben 1-1.5 cm-es metszést ejtünk és speciális tűt vezetünk át a hasfalon, melyen keresztül a hasüreget szén-dioxid gázzal töltjük fel. A hasűri szervektől elemelkedett hasfalon át a töltő tű helyébe vezetjük be a laparoszkópot. A laparoszkóp 25-30 cm hosszúságú, 6-12 mm átmérőjű fémcső. Ebben helyezték el a lencserendszert és a megvilágító fény bevezetésére szolgáló üvegszáloptikát. A köldök alatt, a szeméremszőrzet felső szélénél 5-8 mm-es metszésből segédeszközt vezetünk be, ezen keresztül elektromos csipeszt juttatunk a hasüregbe, melynek segítségéve a kürtöket mindkét oldalon az ivarsejtek számára átjárhatatlanná tesszük. A laparoszkópos meddővétételi műtét 5-10 perces beavatkozás.
A műtét végén a hasfali sebzéseket egy-egy öltéssel egyesítjük.
A műtét utáni időszak:
Ébredéskor lényeges fájdalmat nem fog érezni, amennyiben fájdalomcsillapítóra lenne szüksége, azt az osztályon dolgozó nővértől fogja megkapni. Az ébredést követő néhány órán belül az infúziót megszüntetjük, majd a nővér tudomásával és segítségével felkelhet. A műtét után spontán tud vizeletet és székletet üríteni.
A műtétet követő apróbb kellemetlenségek:
Az alább felsorolt műtét utáni kellemetlenségek egy-két nap alatt elmúlnak és nem is mindenkinél jelentkeznek.
- Enyhe hányinger: a beavatkozás és/vagy az altatás következménye
- Fájdalom a vállakon és a nyakban: a rekesz alatt meggyűlt töltőgáz
az oka
- Fájdalom a hasfalban a laparoszkóp bevezetésének helyén
- Kaparó fájdalom a torokban: a lélegeztető tubus bevezetésének a
következménye
- Enyhe menstruációs görcsnek megfelelő fájdalom: a méhen,
ill. környezetében végzett beavatkozás következtében
Kockázat és szövődmények:
A laparoszkópia a betegek messze túlnyomó többségében szövődménymentes. Gyulladás, vérzés, hasűri szervek sérülése, altatási szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, jól felismerhetők, és elháríthatók.
Az elvétve előforduló szövődmények rendszerint felismerésre kerülnek /vérzés, üreges szervek sérülése/, ellátásuk a műtét kiterjesztését vonja maga után. Kivételesen előfordulhat, hogy a szövődmény nem ismerhető fel a laproszkópia során. Ha a műtétet követő napokban -esetleg már otthonában- erősebb hasi fájdalmat érez, hasa puffadni kezd, vagy lázas lenne, osztályos újrafelvétele válik szükségessé.
Távozás a kórházból:
Ha gyógyulása zavartalan, a műtétet követő 1. napon bocsátjuk haza az osztályról, indokolt esetben, előzetes megbeszélés után kísérővel a műtét napján, este távozhat. A 4-6. napon varratszedésre osztályunkon kerül sor.
Távozáskor két példányban zárójelentést kap, mely összefoglalja a bennfekvéssel és a műtéti beavatkozással kapcsolatos fontosabb tudnivalókat. A zárójelentés egyik példányát a szakrendelőben adja le, a másik példányt kérjük, őrizze meg és mindig hozza magával.